Sådan forebygger du trykskader i ambulante operationscentre

      Risikoen for perioperative trykskader: Selvom patienten ikke er indlagt, udgør perioperative trykskader (PPI) stadig en betydelig risiko. Undersøgelser viser, at forekomsten kan være op mod 40 % blandt patienter, som ligger i rygleje under operation. De typiske belastede områder inkluderer hæle, sacrum, albuer, skulderblade og baghoved pga. tryk og forskydningskræfter.

      Hvad øger risikoen?

      Faktorer der ofte optræder under ambulante indgreb:

      • Længerevarende stillinger under narkose
      • Temperaturregulerende enheder (> 37 °C)
      • Lavt blodtryk (< 60 mmHg)
      • Iltsaturation < 93 %
      • Øget risiko for tryk-, forskydnings- og friktionsskader

      Risikoidentifikation er første skridt

      • Brug et valideret screeningsværktøj til at identificere patienter med øget risiko (f.eks. Braden eller Norton).
      • Når risiko identificeres, startes en dokumenteret plejeplan med målrettede indsatser.

      Evidensbaserede forebyggelsesstrategier

      • Reaktive gel-puder (f.eks. i Akton®-polymer) er mere effektive end skum-«pads» under længere operationer.
      • Proaktive beskyttelseslag på hæle, sacrum og andre udsatte områder anbefales med AORN's retningslinjer.
      • Hæloffloading i rygleje øger blodgennemstrømningen og beskytter mod skader.
      • Mikrobevægelser med aflastning hver 2½–3 time kan mindske PPI-risiko.

      Klinisk konklusion

      Risikoen for perioperative trykskader ændres ikke med indlæggelsesform – alle patienter på operationslejet bør screenes, og der skal iværksættes bevisbaserede tiltag for at forebygge skader .

      Hvad kan I gøre nu?

      1. Implementér risikoscreening ved start af operation
      2. Brug gelbaserede positioneringsprodukter til trykfordeling
      3. Påfør beskyttelse på udsatte områder
      4. Sørg for løbende mikrobevægelser og aflastning
      5. Dokumentér indgreb og evaluér effekt

      Kilde: Sally Fulmer, Action Products

      Reference: Weng, Pei‐Wei, and Wen‐Pei Chang. 2022. “Extrinsic Factors of Pressure Injuries in Patients during Surgery: A Frequency Matched Retrospective Study.” International Wound Journal 20 (6): 1934–42. https://doi.org/10.1111/iwj.14053.